こんにちは、カメリア美容皮ふ科です🌸

「ニキビは治ったのに、肌の凹凸が残っている」
「頬のクレーターが気になって、メイクでも隠しきれない」
「ニキビ跡の治療を受けているけれど、なかなか凹みが改善しない」

このようなお悩みはありませんか？

ニキビ跡には、赤みや色素沈着、皮膚が凹んでしまうクレーター状の瘢痕（はんこん）など、さまざまな種類があります。
なかでも、皮膚が凹んでしまったニキビ跡は、スキンケアだけで改善することが難しく、凹みの形や深さに合わせた治療が重要です。

今回は、ニキビ跡の凹み治療の一つである「サブシジョン＋ジュベルック」について、治療の仕組みや特徴をわかりやすくご紹介します。

そもそも、なぜニキビ跡は凹んでしまうの？

ニキビによって皮膚に強い炎症が起こると、皮膚の内部にあるコラーゲンなどの組織がダメージを受けることがあります。
そのダメージが十分に修復されないと、皮膚が凹んだ状態で残ってしまうことがあります。

また、ニキビ跡の内部では、傷が治る過程で硬い線維組織が形成され、皮膚の表面を下方向へ引っ張っている場合があります。
このような状態では、肌の表面に働きかける治療だけでは、十分な改善が得られないこともあります。

つまり、ニキビ跡の凹みを改善するためには、皮膚の表面だけでなく、内部の状態にも目を向けることが大切なのです。

サブシジョンとは？

サブシジョンは、ニキビ跡の凹みの原因となっている、皮膚内部の硬い線維組織にアプローチする治療です。
皮膚の下に専用の針などを挿入し、皮膚を下方向に引っ張っている線維組織を物理的に切り離すことで、凹みの改善を目指します。

イメージとしては、下から引っ張られている皮膚を解放し、持ち上がりやすい状態に整える治療です。
特に、なだらかに波打つような凹みが特徴の「ローリング型」のニキビ跡に適しているとされています。
また、一部のボックスカー型のニキビ跡でも、皮膚内部に癒着がある場合には治療の選択肢となります。

ただし、すべてのニキビ跡に適しているわけではなく、凹みの形状や深さによっては、ほかの治療が適している場合もあります。

どんなニキビ跡に向いているの？

ニキビ跡の凹みは、大きく3つのタイプに分けられます。

①ローリング型　💮
なだらかで、波打つような凹みが特徴です。
皮膚内部の線維組織による引きつれが関係していることが多く、サブシジョンが適している代表的なタイプです。

②ボックスカー型　△
凹みの縁が比較的はっきりしており、四角くくぼんだように見えるタイプです。
内部に癒着がある場合はサブシジョンの対象となることがありますが、凹みの状態によっては別の治療を組み合わせることもあります。

③アイスピック型　×
小さく、針で刺したような深い凹みが特徴です。
サブシジョンだけでは改善が難しいことが多く、TCAクロスなど、別の治療が適している場合があります。

実際には、複数のタイプが混在していることも少なくありません。
そのため、ニキビ跡の形状を見極め、一人ひとりの状態に合わせて治療を選ぶことが重要です。

 

ジュベルックとは？

ジュベルックは、PDLLA（ポリ-D,L-乳酸）と非架橋ヒアルロン酸を組み合わせた注入製剤です。
主成分であるPDLLAには、皮膚内部でコラーゲンの産生を促す働きが期待されています。
一般的なヒアルロン酸注入のように、製剤そのもののボリュームで凹みを補うことを主な目的とするのではなく、肌自身のコラーゲン産生を促し、時間をかけて肌のハリや凹凸の改善を目指すことが特徴です。

ニキビ跡の凹みだけでなく、毛穴や肌のキメなど、肌質改善を目的とした治療にも使用されています。

ただし、効果の現れ方には個人差があり、1回の治療ですべての凹みが改善するわけではありません。

なぜサブシジョンとジュベルックを組み合わせるの？

サブシジョンとジュベルックは、それぞれ異なる方法でニキビ跡にアプローチします。

① サブシジョン：皮膚を下に引っ張る癒着を解除する
凹みの原因となる硬い線維組織を切り離し、皮膚が持ち上がりやすい状態を目指します。

② ジュベルック：コラーゲン産生を促し、肌の再構築をサポートする
皮膚内部のコラーゲン産生を促すことで、時間をかけて凹凸や肌質の改善を目指します。


つまり、「凹みを引っ張る原因にアプローチする治療」と「コラーゲン産生を促す治療」を組み合わせるという考え方です。
サブシジョンで皮膚の癒着を解除し、ジュベルックでコラーゲン産生を促すことで、ニキビ跡の凹みの改善を目指します。
ただし、併用することで必ず高い効果が得られるわけではなく、ニキビ跡の種類や皮膚の状態に応じた治療選択が大切です。

効果はいつ頃から実感できる？

サブシジョンによる癒着の解除と、ジュベルックによるコラーゲン産生は、作用の仕組みが異なります。

サブシジョン後は比較的早い段階で凹みの変化が見られることがありますが、施術直後は腫れなどの影響もあるため、すぐに最終的な効果を判断することはできません。

一方、ジュベルックによるコラーゲン産生は徐々に進むため、肌の変化を実感するまでには一定の時間が必要です。
また、凹みの深さや数、癒着の程度によっては、複数回の治療が必要となる場合があります。

1回ですべてのニキビ跡をなくす治療ではありませんが、肌の状態に合わせて段階的に改善を目指していきます。

ダウンタイムや副作用は？

サブシジョン＋ジュベルックは、皮膚の内部にアプローチする治療のため、施術後には以下のような症状が現れることがあります。

・赤み・腫れ・むくみ
・痛み・圧痛
・内出血
・一時的な皮膚の凹凸やしこり
・炎症後色素沈着
・感染

特にサブシジョンは皮膚内部の線維組織を切り離すため、内出血や腫れが生じることがあります。
これらは徐々に落ち着くことが多いものの、内出血が1〜2週間程度、場合によってはそれ以上続くこともあります。

また、ジュベルックの注入後には、まれにしこりや結節、肉芽腫などが生じる可能性があります。

施術内容や肌の状態によってダウンタイムには個人差があるため、大切なご予定がある方は余裕を持ったスケジュールでの治療をおすすめします。

ニキビ跡の凹みでお悩みの方へ

ニキビ跡の凹みは、見た目が似ていても、皮膚の内部では異なる状態になっていることがあります。
そのため、すべてのニキビ跡に同じ治療を行えばよいというわけではありません。

カメリア美容皮ふ科では、ニキビ跡の形状や皮膚の状態を確認し、お一人おひとりに合わせた治療をご提案しています。

「自分のニキビ跡にはどの治療が合っているの？」
「今まで治療しても改善しなかった凹みをどうにかしたい」
そんな方は、ぜひ一度ご相談ください。

次回のブログでは、実際にサブシジョン＋ジュベルックを受けられた患者様の症例写真をご紹介する予定です。
施術前後でどのような変化が見られたのか、写真とともに詳しく解説しますので、ぜひご覧ください。

※治療効果や必要回数には個人差があります。医師の診察により、治療の適応を判断いたします。